Окклюзия сосудов нижних конечностей
Окклюзионно-стенотическое поражение или облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – заболевание, характеризующееся непрерывно прогрессирующим атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и к нарушению кровоснабжения конечности.
До и После
Выделяют две основные формы заболевания: хроническую и острую. Хронический вариант патологии развивается медленно в результате постепенного сужения просвета артерии (на фоне атеросклероза, васкулита, фиброзно-мышечной дисплазии стенки сосуда, роста опухоли). Острая окклюзия возникает быстро и неожиданно на фоне полного благополучия вследствие образования тромба, миграции эмбола, расслоения аневризмы аорты, прогрессирования патологий сердца или крови.
Причины острой окклюзии сосудов конечностей
Понятие «острая окклюзия сосудов конечности» является собирательным, поскольку объединяет случаи внезапно возникшей артериальной недостаточности периферического кровотока, вызванные острым тромбозом, эмболией, спазмом или травматическим поражением сосуда.
Тромбоэмболии являются самой частой причиной острой окклюзии сосудов конечностей, составляя до 95% случаев. Материальным субстратом артериальных тромбоэмболий служат жировые, тканевые, воздушные, микробные, опухолевые фрагменты, а также фрагменты первичного тромба, которые с током крови из основного очага мигрируют на периферию.
Прайс-лист
| Код | Наименование | Цена |
|---|---|---|
| 001.037 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга/флеболога первичный | 2500руб |
| 001.038 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга/флеболога повторный | 2500руб |
| 0022.001 | Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей | 3650руб |
| 0022.002 | Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей | 3800руб |
| 0022.003 | Ультразвуковое исследование брюшной аорты и ее ветвей | 5200руб |
| 0022.004 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей. | 7000руб |
| 0010.012 | Удаление поверхностных вен нижних конечностей - минифлебэктомия (1зона). | 12900руб |
| 0010.013 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности ; включая анестезиологическое пособие (местная анестезия). | 110 700руб |
| 0010.003 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия). | 130 300руб |
| 0010.004 | Склеротерапия лекарственным препаратом с действующим веществом лауромакрогол-400 I степень (1 сегмент).Внутривенное введение лекарственных препаратов Этоксисклерол 5мг/мл; 10 мг/мл; 30 мг/мл 2мл. | 7560руб |
| 0010.005 | Склеротерапия лекарственным препаратом с действующим веществом лауромакрогол-400 II степень (1 сегмент): A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов Этоксисклерол 5мг/мл; 10 мг/мл; 30 мг/мл. 2 мл. | 15560руб |
| 0010.006 | Склеротерапия лекарственным препаратом с действующим веществом лауромакрогол-400 III степень (1 сегмент): A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов Этоксисклерол 5мг/мл; 10 мг/мл; 30 мг/мл. 2 мл. | 32420руб |
СВЯЗАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Симптомы окклюзии артерий нижних конечностей
Интенсивность проявлений атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей зависит от скорости развития патологии. При постепенной закупорке сосудов формируется коллатеральное (окольное) кровоснабжение, которое частично компенсирует возникшее нарушение притока крови к ноге. Клинические проявления возникают при сужении просвета артерии на 70% и более. Главным симптомом является перемежающаяся хромота, характеризующаяся быстрой утомляемостью, болью (часто распирающего характера) или ощущением тяжести в мышцах нижних конечностей при ходьбе на определенное расстояние. Пациенту требуется остановиться и подождать какое-то время, чтобы боль стихла.
По мере все большей закупорки сосуда дистанция безболевой ходьбы уменьшается и в конечном итоге боль в ноге может появляться практически с первыми шагами или даже в покое. Прочими симптомами заболевания являются бледность и сухость кожи, похолодание кожи ног, обеднение волосяного покрова, гипотрофия мышц ноги (уменьшение её в объёме). Следующей стадией необратимо прогрессирующей закупорки артерий нижних конечностей являются трофические язвы и гангрена.
Диагностика окклюзии сосудов нижних конечностей
Подозрения на атеросклеротическое поражение сосудов ног возникают у врача после объективного обследования пациента с характерными жалобами. Ангиохирург оценивает цвет и чувствительность кожи нижних конечностей, наличие пульса выше и ниже болезненного места, скорость кровообращения в предполагаемом месте окклюзии.
Уточнить диагноз и выявить локализацию позволяет инструментальная диагностика:
- УЗДГ – ультразвуковое исследование артерий ног с допплерографией;
- КТ-ангиография – проводится с контрастным веществом, патологическая область просвечивается рентгеновскими лучами;
- МР-ангиография – может проводиться с контрастом или без, дает представление о состоянии мягких тканей ног.
- Ангиография - сосудов нижних конечностей используют для диагностики с последующим эндоваскулярным лечением.
Могут потребоваться лабораторные анализы (оценка свертываемости крови, биохимический анализ), консультации специалистов смежного профиля в зависимости от возраста и особенностей здоровья пациента.
